Rekam Medis dan Kegunaannya - Dalam pelayanan kedokteran di tempat praktek maupun di rumah sakit yang standar, dokter membuat catatan mengenai berbagai informasi pasien dalam suatu berkas yang dikenal sebagai Status, Rekam Medis, Rekam Kesehatan atau Medical Record. Berkas ini merupakan suatu berkas yang memiliki arti penting bagi pasien, dokter, tenaga kesehatan serta Rumah Sakit.
Dalam tulisan ini akan dibahas mengenai Rekam Medis serta aspek medikolegalnya.
Rekam medis artinya: berkas yang berisi catatan dan dokumen tentang identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan pelayanan lain pada sarana yankes. Ada juga kegunaanya antara lain: administasion, legal, finansial, risearch, edukation, dan dokumentasi.
Di dalamnya juga ada sistem indeks seperti: indeks penyakit, indeks tindakan, indeks dokter, dan indeks kematian.
informasi berkaitan dengan rekam medis. dan kendala dalam rekam medis ApikesCitraMedika dot ac
