Data yang diperlukan membuat SHRJ

Dalam pembuatan dan penyusunan sensus harian rawat jalan kita sebagai seorang rekam medis mempunyai sebuah batasan minimal data yang harus direkam atau data minimal yang harus ditangkap dari sebuah formulir, dimana  data data tersebut merupakan data minimal yang dibutuhkan oleh pihak management dalam pengambilan keputusan.


Data yang diperlukan membuat SHRJ : (minimal)

-    Identitas pasien (nama, kode wilayah, umur, jenis kelamin)
-    No. rekam medis
-    Kasus (baru/lama)
-    Asal pasien
-    Keadaan pasien
-    Diagnosa
-    No. ICD
-    Tindakan
-    No. ICOPIM
-    Cara pembayaran
-    Dokter penanggungjawab.

Materi Pelajaran Terkait:

rekam medis

• Tugas dan Fungsi TPPRJ
• Fungsi SHRJ
• Fungsi buku ekspedisi
• Tujuan RM menurut Depkes RI tahun 1997
• Definisi rekam medis menurut Permenkes RI. No.289 tahun 2008
• hal penting dalam mendesain formulir
• Dokumen dibagian Assembling
• Manfaat dan Keuntungan formulir elektronik
• Fungsi kartu kendali
• tugas rekam medis di assembling
• Kegunaan KIB dan KIUP
• Fungsi dan Tugas Pokok TPPRI
• Fungsi dan Tugas Pokok TPPRJ
• Fungsi Penamaan Dokumen Rekam Medis
• sistem penjajaran di Unit Rekam Medis
• jenis jenis rumah sakit
• tipe tipe rumah sakit
• Tugas Perekam Medis di bagian Assembling
• Contoh Algoritma Sederhana di TPPRJ
• Contoh Algoritma Sederhana
• Pengertian Algoritma di Rekam Medis
• Jenis-Jenis Algoritma
• Pengertian Program
• Pengertian Alogaritma